耳朵从小就流脓，可以治愈了！——来自一位耳鼻喉科医生的心声

诊室里，患者倾诉：“医生，我这只耳朵从小就流脓，反反复复，是不是没得治了？”语气中充满了无奈。

一、耳朵为什么会“从小就流脓”？

（一）“始作俑者”——童年疾病：很多患者的病根源于童年。急性中耳炎未彻底治愈、反复发作。或者罹患麻疹、猩红热等传染病并发中耳感染；再者是咽鼓管功能不良（比如儿童腺样体肥大），导致中耳长期处于负压和积液状态，都为慢性中耳炎埋下了种子。

   （二）“罪魁祸首”——鼓膜穿孔：急性炎症的反复发作，会导致鼓膜破溃、无法愈合，形成一个永久性的“窟窿”。这个窟窿就像家里墙上了一个洞，外界的细菌、病毒可以随时通过外耳道进入中耳，引发感染、流脓。

（三）“破坏王”——胆脂瘤：有一种特殊类型的中耳炎叫“胆脂瘤型中耳炎”。它并非真正的肿瘤，但却像肿瘤一样具有破坏性。它是中耳内的上皮细胞不断脱落、堆积，形成的一个“囊袋”。这个囊袋会像滚雪球一样越变越大，不断侵蚀周围的听小骨、甚至面神经骨管和颅底骨头，导致听力严重下降、面瘫，甚至颅内并发症，危害极大。

二、过去的困境与误区

过去医疗技术有限，对于慢性中耳炎的治疗确实以“保守”为主。通常是发作时滴点药水、吃点抗生素，让脓液暂时消失。治标不治本，那个关键的“窟窿”（鼓膜穿孔）还在，一旦感冒、洗澡进水，炎症很快就会卷土重来。正是这种反复发作、无法根治的经历，让很多患者形成了“这病治不好”的根深蒂固的观念。

三、现代医学如何实现“治愈”？—— 关键在于手术

告别“流脓史”的核心，在于通过耳显微外科手术彻底清除病灶，并修复中耳的正常结构和功能。这就是鼓室成形术，也就是老百姓常说的“补耳膜”手术。

四、关于大家最关心的几个问题：

（一）手术效果如何？ 对于绝大多数单纯型的慢性中耳炎，手术的成功率（即鼓膜愈合、流脓停止）可以达到90%以上。听力也能得到不同程度的改善。

（二）手术风险大吗？ 任何手术都有风险，但在经验丰富的耳科医生操作下，严重并发症（如面瘫）的发生率极低。相比之下，任由胆脂瘤发展所带来的风险要远大于手术本身。

（三）术后恢复要多久？ 术后短期内耳内会有填塞物，需要一段时间吸收和恢复。通常术后几周内需避免用力擤鼻涕、避免耳道进水，并定期复查。一般1-3个月，手术效果就会稳定下来。

综上所述，“从小流脓的耳朵”，曾经是无数人心中难以启齿的痛。但今天，我们有充分的信心告诉您：给自己一个机会，来医院和我们聊一聊。让我们用科学的力量，帮您关上那扇困扰已久的“流脓之门”，迎接一个清爽、安宁的崭新世界。

参考文献：

[1]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：862-865.

供稿：耳鼻咽喉头颈外科   邱银秀   

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出诊时间：每周五上午邱银秀副主任医师门诊