慢乙肝患者的曙光：临床治愈不是梦， 科学治疗有方向

对于我国数千万慢性乙型肝炎患者而言，“临床治愈”是治疗路上最受期盼的目标。它究竟意味着什么？如何科学实现？今天，为大家全面解读慢乙肝“临床治愈”相关路径，为广大患者点亮健康希望。

一、认识篇——什么是“临床治愈”？

慢乙肝临床治愈也被称为功能性治愈，是目前国内外公认的抗病毒治疗理想终点。

停药后长期稳定达到以下3项，即为临床治愈：

1.乙肝表面抗原（HBsAg）转阴

2.乙肝病毒DNA、RNA持续检测不到

3.肝功能（转氨酶等）长期保持正常

实现临床治愈后，患者发生肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险显著降低，生活质量与预期寿命可接近健康人群。

专家划重点

临床治愈≠彻底清除病毒。肝脏内可能残留极少量休眠病毒模板，但在自身免疫力控制下一般不会复发。达到临床治愈，已是慢乙肝治疗非常理想的结果。

二、路径篇——如何迈向“临床治愈”？

实现临床治愈需遵循科学“两步走”策略，医患配合至关重要。

第一步：打好基础——长期规范抗病毒治疗

首选恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等一线口服抗病毒药物，目标是快速抑制病毒，使HBV DNA转阴、肝功能恢复正常。这是阻止肝病进展、预防肝硬化肝癌的关键基础。

第二步：冲击治愈——个体化联合治疗

对部分适合的患者，医生会制定强化方案以提高HBsAg转阴率：

——在口服抗病毒药基础上，联合或序贯使用长效干扰素

——口服药抑制病毒，干扰素激活免疫，双管齐下提高治愈率

——必须由专科医生全面评估后实施，全程监测不良反应。

专家严肃提醒

三、展望篇——医学进步，治愈可期

随着乙肝新药与免疫治疗研究不断发展，未来将有更多安全高效的治疗手段问世，临床治愈的适用人群将更广、成功率更高，慢乙肝管理将越来越精准。

    肝病专家寄语

“临床治愈”是医患共同的目标。实现它，需要规范治疗、规律随访和健康生活方式共同支撑。攀枝花市中心医院肝病-慢乙肝临床治愈门诊始终坚持规范化、个体化诊疗，为每一位患者制定长期管理方案，用专业守护肝脏健康，与您一起共赴治愈之路。

   参考文献

   [1]中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版). 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12):1309–1331.

   [2]中国医师协会感染科医师分会, 国家感染性疾病临床医学研究中心. 乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识. 中华临床感染病杂志, 2024, 17(1):1–13.

   免责声明

   本文为健康科普知识宣传，仅作大众健康教育使用，不替代医师面诊、诊断及个体化治疗方案。具体诊疗请务必前往医院肝病——慢乙肝临床治愈门诊就诊，谨遵医嘱。

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   供稿：消化内科   段 磊   

   审稿：消化内科   王小明